四年过去了,全球卫生研发观察站继续发现卫生研发领域的差距和新趋势

现在比以往任何时候都更重要的是评估世界在健康研究与开发 (R&D) 方面的位置。这对于世界解决和改善所有健康状况的能力非常重要,而不仅仅是为了应急准备。全球 COVID-19 大流行对生活的几乎所有方面的决策产生了前所未有的影响;它强调了充足和适当分配资金的重要性;健康研发能力和基础设施;以及在地方层面开展研发的能力,并有机会进行信息共享与协作,以实现公平的人口健康。 

2017年1月17日,世界卫生组织启动了全球卫生研发观察站(以下简称“研发观察站”),以收集和分析研发数据和信息,从而帮助政府、资助者和研究人员做出更好的投资和政策决策在研发方面确定优先事项,并确定能力加强的最大需求所在。从那以后的四年里,研发观察站不断发现国家之间和健康问题之间的投资方面的显着差距和不平等,疾病负担和研究活动水平之间经常脱节。 

其年度分析和监测以广泛的现有信息为基础,并与世卫组织技术部门和外部合作伙伴密切合作完成。它的输出以交互式数据可视化的形式提供,允许用户进一步探索数据,但在解决许多重要领域的差距方面通常很少或没有改进。 

研发观测站自推出以来的分析中的一些主要发现如下。

生物医学研究经费分配

尽管向《世界报告》报告数据的10个资助者在2018年的生物医学研究拨款上的总投资约为330亿美元:

大部分拨款用于研究(65%)。用于培训(17%)和核心支持(8%)的赠款比例要小得多;

低收入国家只获得了所有赠款的0.2%(这些低收入受援国的大多数在世卫组织非洲区域);

大部分(三分之二)的补助金用于非传染性疾病;在这一领域的所有投资中,四分之一用于与恶性肿瘤有关的研究;

只有很小的一部分资助对象是忽视热带病的人(约1%)或研发蓝图病原体(约0.6%)。

全球研究机构间的合作模式

向《2018年世界报告》报告数据的10个资助者的生物医学研究资助分析:

69.4%的合作来自美国国立卫生研究院(NIH)的直接资助;该机构的平均资助期限也最高;

合作最有可能是同一收入组的其他人。例如,高收入国家的赠款接受者最有可能与高收入国家的其他人合作;

总的来说,联合王国是与赠款接受国合作的国家之首。

哪些病区得到资助?

对哪些产品正在开发中、正在进行哪些临床试验或获得哪些研究资助的探索表明,大多数研发投资都用于非传染性疾病的研究。与上述供资模式类似,管道中只有一小部分活性产品针对世卫组织忽视的热带病(低于0.5%)或世卫组织研发蓝图病原体(低于0.4%)。

有一些反应性研究资助的证据;例如,2018年,世卫组织研发蓝图病原体的所有拨款中约80%用于埃博拉病毒病(45%),其次是寨卡病毒病(25%)和拉萨热(9%)(例外的情况也许是,Policy Cures Research COVID-19 tracker显示,到2020年底,全球约有90亿美元承诺用于COVID-19研发。)

各国如何将国内研发投资与全球目标进行比较?

在这项分析中,国内研发投资是根据基准进行衡量的(使用各国提供的最新数据):

根据现有的证据(来自81个国家),数据显示国家之间的差异很大。许多国家没有达到其收入群体的指标,而少数国家超过了指标;

例如,在29个高收入国家中,只有8个达到或超过了高收入国家的指标。有趣的是,肯尼亚(一个中等偏下收入国家)和南非(一个中等偏上收入国家)实现了这一目标——尽管它们是收入群体中唯一实现这一目标的国家。

提供卫生研究相关学科的高等教育机构分布情况如何?

这项分析探讨了国家收入、人口、高等教育机构和卫生研究培训机会之间的关系:

一个国家的机构数量与其人口规模或密度相比,与该国的收入水平关系更为密切;

2019年提供相关学科的绝大多数机构是20多年前创建的(反映了机构经验)。其中只有一小部分在世卫组织非洲区域(4%)、世卫组织东地中海区域(4%)或世卫组织东南亚区域(8%);

提供与卫生研究有关的学科并提供与获得高级/研究生学位有关的研究培训机会的机构数目差别很大。例如,在马达加斯加,25所高等教育机构中没有一所提供这种机会,而在尼日利亚(也在世卫组织非洲区域),76所高等教育机构(62.8%)提供这种机会。

这些信息有助于各国探索自己的目标和其他国家的目标;它还允许各国监测在加强研发能力方面取得的进展。最终,这将优化卫生干预措施的提供,改善全世界人民获得公平和优质卫生服务的机会,从而在实现全民保健和可持续发展目标方面取得进展。